{"id":410,"date":"2018-07-20T08:44:34","date_gmt":"2018-07-20T07:44:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ecmoperlavita.org\/ecmo\/?p=410"},"modified":"2018-07-23T08:22:00","modified_gmt":"2018-07-23T07:22:00","slug":"riabilitazione-fisioterapica-in-terapia-intensiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ecmoperlavita.org\/ecmo\/riabilitazione-fisioterapica-in-terapia-intensiva\/","title":{"rendered":"Riabilitazione fisioterapica in terapia intensiva"},"content":{"rendered":"

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La Terapia Intensiva<\/strong> \u00e8 sempre stato un luogo dedicato al paziente critico, in ventilazione meccanica invasiva, con tempi di sedazione e allettamento pi\u00f9 o meno lunghi. Le sequele di un ricovero in terapia intensiva possono protrarsi per anni, dopo la dimissione.<\/p>\n

Le crescenti evidenze scientifiche, indicano la necessit\u00e0 di una presa in carico riabilitativa precoce del paziente soprattutto se critico, questo comporta una organizzazione che oltre a prevedere la fisioterapia\u00a0 come pratica usuale nei reparti di Terapia Intensiva necessita di competenze specifiche e appropriate sia nella valutazione e monitoraggio che nel trattamento del paziente in questo particolare setting.<\/p>\n

Il fisioterapista in Terapia Intensiva<\/strong> pu\u00f2 concorrere al recupero\u00a0 dell\u2019autonomia\u00a0 del paziente\u00a0 attraverso\u00a0 il disallettamento\u00a0 precoce, la collaborazione nello svezzamento della ventilazione meccanica invasiva e\u00a0 la precoce mobilizzazione intesa come riallenamento\u00a0\u00a0 allo sforzo.<\/p>\n

Gli obiettivi principali sono la riduzione dell\u2019incidenza di complicanze della durata di ventilazione meccanica invasiva e dell\u2019allettamento, fattori che concorrono complessivamente a ridurre i tempi di degenza in Terapia Intensiva<\/p>\n

Il paziente con ECMO o altri devices\u00a0 in Terapia Intensiva \u00e8 molto pi\u00f9 delicato\u00a0 e critico e la riabilitazione ha come\u00a0 unico obiettivo contrastare le complicanze terziarie.\u00a0 La\u00a0 profonda\u00a0 sedazione\u00a0\u00a0 comporta una\u00a0 posizione\u00a0 immobile\u00a0 pertanto deve essere valutata pi\u00f9 volte\u00a0 per prevenire decubiti che potrebbero inficiare la ripresa riabilitativa. L\u2019 equip\u00e8\u00a0 della Terapia Intensiva formata da medici anestesisti , infermieri e fisioterapisti\u00a0 dopo\u00a0 un\u2019attenta osservazione generale, della postura e una\u00a0 valutazione\u00a0 del monitoraggio\u00a0 dei segni vitali\u00a0 decide come intervenire per ridurre queste complicanze\u00a0 in completa sicurezza<\/p>\n

L\u2019intervento riabilitativo precoce ha quindi pochi\u00a0 obiettivi ma fondamentali: prevenire le complicanze e\u00a0 ridurre i tempi di degenza in Terapia Intensiva.<\/p>\n

Ecco dei primi esercizi che aiutano il recupero motorio delle articolazioni inferiori, esercizi di automobilizzazione.<\/strong><\/p>\n

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Flesso estensione della caviglia<\/strong>:
muovere su e gi\u00f9 la punta del piede.
5 + 5 ripetizioni sul piede destro e sul piede sinistro.<\/em><\/p>\n

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Piegare il ginocchio e alzare la gamba con il ginocchio dritto<\/strong>:
disegnare cerchi o lettere.
5 + 5 ripetizioni con la gamba destra e con la gamba sinistra.<\/em><\/p>\n

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Con le gambe piegate<\/strong>:
estendere una gamba per volta mantenendo le ginocchia unite.
5 + 5 ripetizioni con la gamba destra e con la gamba sinistra<\/em>.<\/p>\n

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Ponte<\/strong>: piegare le ginocchia ed alzare il sedere contraendo bene i glutei.
Variante: estendere una gamba, e poi l\u2019 altra.
5+5 ripetizioni con la gamba destra e con la gamba sinistra<\/em>.<\/p>\n

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\n

Il sito ecmoperlavita.org fornisce informazioni su problemi medici comuni. Nulla di quanto contenuto in questo sito \u00e8 destinato a fornire consulenza medica o diagnosi. Leggi le regole sul copyright<\/a>
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